帶狀皰疹眼睛腫可通過抗病毒治療、局部護理、營養(yǎng)支持、疼痛管理和并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。帶狀皰疹眼部受累通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能伴隨結(jié)膜炎、角膜炎或視力下降等癥狀。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋分散片。眼部癥狀嚴重時需靜脈滴注更昔洛韋注射液??共《局委熜柙诎l(fā)病72小時內(nèi)開始,持續(xù)7-10天。合并角膜炎時需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液,每2小時一次。
眼部腫脹需保持清潔,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊每日3次。合并細菌感染時使用左氧氟沙星滴眼液。角膜潰瘍需用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。避免揉眼或壓迫患處,睡眠時抬高頭部減輕水腫。
補充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配深色蔬菜補充維生素A。限制高糖高脂飲食,避免飲酒加重炎癥反應(yīng)。糖尿病患者需嚴格控糖。
急性期疼痛可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。中重度疼痛可短期服用曲馬多緩釋片。冷敷患處每次15分鐘,每日3次緩解腫脹。合并三叉神經(jīng)痛時需神經(jīng)阻滯治療。
定期眼科檢查監(jiān)測角膜透明度及眼壓。虹膜睫狀體炎需用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。繼發(fā)青光眼時使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。后遺神經(jīng)痛可配合低頻脈沖電刺激治療。
帶狀皰疹眼病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用抗病毒藥物。治療期間佩戴墨鏡減少光刺激,使用人工淚液緩解干眼癥狀?;謴?fù)期進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練預(yù)防眼肌粘連。出現(xiàn)視力模糊、眼痛加劇或畏光流淚等癥狀時需立即復(fù)診。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。