近視眼是否需要激光治療需根據(jù)近視程度、角膜條件及用眼需求綜合判斷。激光治療適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度達(dá)標(biāo)且無禁忌癥的患者，主要方式有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光制瓣LASIK等。

近視度數(shù)在100-600度且近兩年增長不超過50度的患者，激光治療效果較理想。這類手術(shù)通過精確切削角膜組織改變屈光力，術(shù)后多數(shù)患者可達(dá)到預(yù)期視力。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十余項(xiàng)檢查，確保無圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、眩光反應(yīng)，通常1-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。

600度以上高度近視或角膜偏薄者，激光治療存在角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。角膜中央厚度低于480微米時(shí)，傳統(tǒng)激光手術(shù)可能誘發(fā)角膜膨隆。這類患者可考慮ICL晶體植入術(shù)等替代方案。伴有視網(wǎng)膜裂孔、青光眼等眼部疾病者，需優(yōu)先處理原發(fā)病。未成年人因眼球發(fā)育未定型，通常不建議過早接受激光矯正。

保持良好的用眼習(xí)慣仍是防控近視的基礎(chǔ)措施。建議每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，持續(xù)近距離用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20秒，選擇合適亮度的閱讀環(huán)境。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年檢查眼底情況。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)，排查視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。