腸鏡選擇無(wú)痛或有痛需根據(jù)患者耐受度、檢查目的及健康狀況決定，無(wú)痛腸鏡適合恐懼疼痛或需精細(xì)檢查者，有痛腸鏡適合心肺功能較差或需快速恢復(fù)者。

無(wú)痛腸鏡通過(guò)靜脈麻醉使患者在睡眠中完成檢查，避免操作過(guò)程中的不適感，尤其適合對(duì)疼痛敏感、存在肛門(mén)括約肌痙攣或需進(jìn)行息肉切除等復(fù)雜操作的患者。麻醉狀態(tài)下腸道蠕動(dòng)減少，有助于醫(yī)生更清晰地觀察黏膜細(xì)節(jié)，提高早期病變檢出率。但需提前評(píng)估心肺功能，術(shù)后需有人陪同且當(dāng)天禁止駕駛。

有痛腸鏡不使用麻醉，檢查過(guò)程中患者可能感到腹脹、牽拉痛等不適，但費(fèi)用較低且無(wú)需麻醉復(fù)蘇時(shí)間，適合輕度篩查或麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高者。清醒狀態(tài)下患者可配合醫(yī)生調(diào)整體位，但腸道痙攣可能影響觀察效果。檢查后即可正?；顒?dòng)，適合需快速返回工作的人群。

無(wú)論選擇哪種方式，檢查前均需嚴(yán)格遵循3天低渣飲食和清腸準(zhǔn)備，術(shù)后注意觀察有無(wú)腹痛、便血等異常。合并嚴(yán)重心臟病、呼吸衰竭等患者應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期女性通常不建議無(wú)痛腸鏡。根據(jù)個(gè)體情況與醫(yī)生充分溝通后選擇最適方案。