同所有的臨床檢查一樣，無痛結(jié)腸鏡并不是適合所有的人。因為麻醉后不能與操作者進行必要的配合如翻身改變體位時，也不能及時向操作者反應自己的感覺。如感覺疼痛時，這些不足都可能增加結(jié)腸鏡帶來的風險，甚至增加穿孔或使穿孔不能及時發(fā)現(xiàn)的可能。

因此，在做結(jié)腸鏡前一定要明確什么情況下該做無痛的，什么情況又是絕對的禁忌。

首先，具有下列情況者要選擇無痛結(jié)腸鏡

①有內(nèi)鏡檢查適應癥，但恐懼心理嚴重，以至于影響診治效果者；

②操作復雜、需時較長的檢查項目以及大多數(shù)內(nèi)鏡下的治療項目；

③伴有其他疾病而病情又非常必要做結(jié)腸鏡檢查者，如伴有可控制的高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死心功能較好、有癲癇病史的病人；

④小兒患者或精神病患者等不能合作者。

由于無痛結(jié)腸鏡要靜脈使用會對人體產(chǎn)生不良影響的麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和止痛劑等藥物，所以有下列情況的就不能選擇無痛結(jié)腸鏡來進行檢查和治療。

①有藥物過敏史，特別是有麻醉、鎮(zhèn)靜藥物過敏史者是絕對不能選擇無痛結(jié)腸鏡的。

②孕婦及哺乳期婦女，因為藥物會影響到胎兒或小孩。

③患有容易引起窒息的疾病，如支氣管炎多痰者、胃內(nèi)殘留物較多者、嚴重鼾癥和睡眠呼吸暫停以及過度肥胖者宜慎重。

④心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生癥有尿潴留史患者。

除應用麻醉藥以外，也有醫(yī)生在研究用其他的方法來提高結(jié)腸鏡的耐受性。聽音樂做腸鏡就是一種嘗試，研究發(fā)現(xiàn)聽音樂能興奮聽覺中樞，能提高垂體腦啡肽的濃度，對疼痛有一定的抑制作用。欣賞自己喜歡的音樂可激起愉悅的聯(lián)想，導引良好的心理生理循環(huán)，有穩(wěn)定呼吸、心率和血壓的作用。