40歲心臟支架術(shù)后生存時(shí)間通??蛇_(dá)10年以上,具體與基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后護(hù)理及生活習(xí)慣密切相關(guān)。心臟支架手術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,術(shù)后長(zhǎng)期生存率受多重因素影響。
心臟支架術(shù)后患者若嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查,積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)可維持10-20年甚至更長(zhǎng)的生存期。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,同時(shí)配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。研究顯示規(guī)范治療的患者5年生存率超過(guò)90%,10年生存率可達(dá)80%左右。術(shù)后第一年是關(guān)鍵期,需重點(diǎn)防范支架內(nèi)再狹窄和心肌梗死復(fù)發(fā)。
部分患者因未規(guī)律服藥、吸煙酗酒等不良習(xí)慣,或合并嚴(yán)重心力衰竭、多支血管病變等復(fù)雜情況,可能縮短預(yù)期壽命。存在腎功能不全、外周動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥者,5年生存率可能降至60-70%。術(shù)后出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),晚期支架內(nèi)血栓形成是主要致死原因之一。
心臟支架術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)支架通暢情況。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-24之間。建議采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后戒煙可降低50%心血管事件風(fēng)險(xiǎn),限酒每日不超過(guò)25克酒精。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等抗凝藥物副作用時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。