抑郁癥和強(qiáng)迫癥是兩種不同的精神心理疾病,主要區(qū)別在于核心癥狀和臨床表現(xiàn)。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,強(qiáng)迫癥則以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為特征。
抑郁癥患者通常存在顯著而持久的情緒低落,對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣或愉悅感,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責(zé)或無價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭。癥狀往往呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,且至少持續(xù)兩周以上。部分患者會(huì)伴有軀體癥狀如頭痛、胃腸不適,但不存在明確的強(qiáng)迫性思維或儀式化行為。
強(qiáng)迫癥的核心特征是侵入性的強(qiáng)迫思維和繼發(fā)的強(qiáng)迫行為?;颊邥?huì)不受控制地反復(fù)出現(xiàn)某些想法,例如害怕污染、懷疑未完成事項(xiàng)、需要對(duì)稱精確等,并因此產(chǎn)生重復(fù)洗手、檢查、計(jì)數(shù)等行為。這些行為雖能暫時(shí)緩解焦慮,但會(huì)消耗大量時(shí)間并影響社會(huì)功能?;颊咄ǔD芤庾R(shí)到這些想法和行為不合理,但無法自行停止,與抑郁癥的普遍性消極認(rèn)知存在本質(zhì)差異。
兩種疾病可能共病存在,但治療重點(diǎn)不同。抑郁癥需改善情緒調(diào)節(jié)和神經(jīng)遞質(zhì)平衡,強(qiáng)迫癥則需打破思維-行為的惡性循環(huán)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診精神心理科,通過專業(yè)評(píng)估明確診斷并制定個(gè)體化治療方案,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。