抑郁癥患者的手抖程度可從輕微震顫到顯著抖動(dòng)不等，通常與情緒波動(dòng)、藥物副作用或共病神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。手抖在抑郁癥中主要表現(xiàn)為靜止性震顫或動(dòng)作性震顫，嚴(yán)重時(shí)可能影響持物、書(shū)寫(xiě)等精細(xì)動(dòng)作。

輕度手抖多出現(xiàn)在情緒緊張或疲勞時(shí)，表現(xiàn)為手指輕微顫動(dòng)，持物時(shí)偶有搖晃但不影響日?；顒?dòng)。這類(lèi)震顫通常與焦慮情緒或短期壓力反應(yīng)相關(guān)，可能隨情緒穩(wěn)定而緩解。中度手抖表現(xiàn)為持續(xù)可見(jiàn)的肢體抖動(dòng)，書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡歪斜，端水杯可能出現(xiàn)液體灑落，此時(shí)需考慮抗抑郁藥物如帕羅西汀片、舍曲林片可能引發(fā)的錐體外系反應(yīng)。重度手抖可見(jiàn)明顯節(jié)律性肢體擺動(dòng)，甚至伴隨頭部震顫，常提示共病特發(fā)性震顫或帕金森綜合征，需神經(jīng)科協(xié)同診療。

部分患者可能出現(xiàn)發(fā)作性劇烈震顫，尤其在驚恐發(fā)作時(shí)伴隨心悸、出汗，這種狀態(tài)多由去甲腎上腺素系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致。長(zhǎng)期使用鋰鹽的患者若出現(xiàn)雙手持續(xù)性粗大震顫，需警惕鋰中毒可能。少數(shù)難治性抑郁癥患者合并遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為不自主的口-舌-頰部運(yùn)動(dòng)伴四肢舞蹈樣動(dòng)作，與多巴胺受體長(zhǎng)期阻滯相關(guān)。

建議記錄手抖發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。若震顫影響生活或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日?？赏ㄟ^(guò)正念呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解癥狀，必要時(shí)神經(jīng)科會(huì)診排除其他器質(zhì)性疾病。