抗心律失常藥物主要分為四大類,包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑??剐穆墒СK幬镏饕糜谥委煾鞣N心律失常,如房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等。
鈉通道阻滯劑主要通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo)速度,降低自律性。這類藥物適用于快速性心律失常,如室性心動過速。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、鹽酸利多卡因注射液。使用這類藥物時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率,降低心肌收縮力。這類藥物適用于竇性心動過速、心房顫動等心律失常。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片。長期使用需監(jiān)測心率和血壓,避免突然停藥引發(fā)反跳性心動過速。
鉀通道阻滯劑通過延長心肌細(xì)胞動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,適用于室性心律失常和心房顫動的治療。代表藥物有鹽酸胺碘酮片、索他洛爾片、多非利特片。這類藥物可能導(dǎo)致QT間期延長,用藥期間需定期檢查心電圖。
鈣通道阻滯劑主要抑制鈣離子內(nèi)流,減慢房室結(jié)傳導(dǎo),適用于室上性心動過速。常用藥物包括鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓片。可能出現(xiàn)低血壓、心動過緩等副作用,禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
心律失?;颊咴谑褂每剐穆墒СK幬飼r(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng),出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。