甲狀腺疾病可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、放射性碘治療、手術治療等方式干預。甲狀腺疾病通常由碘攝入異常、自身免疫異常、遺傳因素、炎癥刺激、甲狀腺結節(jié)或腫瘤等原因引起。
碘攝入異常是甲狀腺疾病的常見誘因,缺碘地區(qū)可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,碘過量地區(qū)需減少碘鹽攝入。合并甲亢時應限制辛辣刺激食物,甲減患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。日常避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。
長期熬夜、精神壓力可能導致免疫功能紊亂,誘發(fā)或加重橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。建議保持每天7-8小時睡眠,避免過度勞累。甲亢患者易出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀,更需保證休息,必要時進行正念減壓等心理調(diào)節(jié)。
甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,甲減需補充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺炎急性期可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應應及時就醫(yī)。
Graves病等甲亢患者若藥物控制不佳,可考慮碘131治療。該療法通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導致永久性甲減。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后需密切隨訪,孕婦及哺乳期婦女禁用該方法。
甲狀腺癌、巨大結節(jié)壓迫氣管或懷疑惡變時需行甲狀腺全切/次全切除術。術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術方式包括傳統(tǒng)開放手術和腔鏡手術,具體方案由醫(yī)生根據(jù)病灶性質(zhì)決定。
甲狀腺疾病患者應每3-6個月復查甲狀腺功能和超聲,避免劇烈情緒波動。日??蛇M行散步、瑜伽等溫和運動,甲亢患者運動時需監(jiān)測心率。若出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、呼吸困難、持續(xù)心悸等癥狀應立即就診。注意區(qū)分甲狀腺疾病類型,不同病癥的護理重點存在差異,所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。