使用過量最易引起心律失常的藥物主要有洋地黃類藥物、抗心律失常藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物。這些藥物在治療劑量下可調(diào)節(jié)心律，但過量使用可能直接導(dǎo)致心臟電活動紊亂。

1、洋地黃類藥物

地高辛片和去乙酰毛花苷注射液是常見的洋地黃類藥物，主要用于治療心力衰竭和心房顫動。過量使用會抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載，引發(fā)室性早搏、室性心動過速等心律失常。患者可能出現(xiàn)惡心、視覺異常等中毒癥狀，需立即監(jiān)測血藥濃度并停用藥物。

2、抗心律失常藥物

胺碘酮片和普羅帕酮片屬于抗心律失常藥物，本身用于治療室性心動過速等疾病。但過量使用會延長心肌動作電位時程，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。用藥期間需定期檢查心電圖和甲狀腺功能，避免與其他延長QT間期的藥物聯(lián)用。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片和普萘洛爾片通過阻斷β腎上腺素受體減慢心率。過量使用時可能引發(fā)嚴(yán)重竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，尤其對已有竇房結(jié)功能異常的患者風(fēng)險更高。突然停藥還可能引起反跳性心動過速，需逐步減量。

4、鈣通道阻滯劑

維拉帕米緩釋片和地爾硫卓膠囊通過抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮作用。過量使用會導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張和心臟傳導(dǎo)抑制，可能引發(fā)心動過緩、低血壓甚至心臟停搏。與β受體阻滯劑聯(lián)用時更易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

5、擬交感神經(jīng)藥物

腎上腺素注射液和多巴胺注射液通過激動腎上腺素受體增強心肌收縮力。過量使用會過度刺激心臟β1受體，引起竇性心動過速、室性心律失常甚至心室顫動。需嚴(yán)格控制靜脈滴注速度，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

使用上述藥物時須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。服藥期間注意監(jiān)測脈搏和血壓變化，出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)水平。若需聯(lián)合用藥，應(yīng)提前告知醫(yī)生正在使用的所有藥物以避免相互作用。