2型糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)通常以空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L作為診斷依據(jù)。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整,常見范圍為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)<10.0mmol/L。
空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,靜脈血漿葡萄糖值≥7.0mmol/L可提示糖尿病。隨機(jī)血糖檢測中,非空腹?fàn)顟B(tài)下≥11.1mmol/L伴有典型癥狀也可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷價(jià)值。對于老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至空腹7.0-8.5mmol/L。妊娠期糖尿病患者需采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下。
血糖監(jiān)測需結(jié)合毛細(xì)血管血糖儀和靜脈血檢測,不同時(shí)段測量結(jié)果具有不同臨床意義。血糖波動過大可能增加微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動和藥物調(diào)整維持穩(wěn)定。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白有助于評估長期控制效果,一般每3-6個(gè)月檢測一次。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。