橋本氏甲狀腺炎最后不一定會癌變。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，多數(shù)患者病情穩(wěn)定，僅少數(shù)可能發(fā)展為甲狀腺癌。
橋本氏甲狀腺炎患者通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大，病程進展緩慢。多數(shù)患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可以控制病情，甲狀腺功能維持在正常范圍。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，橋本氏甲狀腺炎患者發(fā)生甲狀腺癌的概率較低，與普通人群相比沒有顯著差異。定期進行甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
少數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者可能合并甲狀腺癌，這種情況多見于病程較長且未規(guī)范治療的患者。甲狀腺癌的發(fā)生可能與慢性炎癥刺激有關，但具體機制尚未完全明確。合并甲狀腺癌時通常表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)快速增大、質地變硬或出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。通過甲狀腺細針穿刺活檢可以明確診斷。
橋本氏甲狀腺炎患者應每6-12個月復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，發(fā)現(xiàn)異常結節(jié)及時就診。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當攝入含硒食物如巴西堅果、魚類等有助于維持甲狀腺健康。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時應立即就醫(yī)檢查。
