佝僂病的早期癥狀主要有易激惹、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病,多見于嬰幼兒。
患兒常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧增多、睡眠不踏實,對外界刺激反應敏感。這與維生素D缺乏導致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關。家長需注意保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,適當增加戶外活動幫助維生素D合成。
頭部和頸部出汗明顯,尤其在吃奶或睡覺時更為突出。汗液刺激可能導致患兒頻繁搖頭摩擦枕部。家長需及時擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,防止痱子或皮膚感染。
由于多汗和頭部摩擦,枕部頭發(fā)脫落形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是佝僂病較具特征性的早期表現(xiàn)。家長需注意不要給患兒穿戴過厚,睡覺時可適當墊高頭部減少摩擦。
前囟門寬度超過3厘米,18個月后仍未閉合??赡馨橛酗B骨軟化,按壓枕骨或頂骨時出現(xiàn)乒乓球樣彈性感。家長需定期測量頭圍,觀察囟門變化情況。
可見肋骨串珠樣改變、手腕踝關節(jié)增粗、方顱等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿。家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),避免過早讓患兒站立或行走加重骨骼變形。
預防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400-800IU維生素D,母乳喂養(yǎng)兒出生后2周開始補充。適當進行戶外活動接受陽光照射,但需避免強烈陽光直射。6個月后及時添加含鈣豐富的輔食如蛋黃、豆腐等。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預治療。已確診患兒需嚴格遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如維生素D滴劑、維生素AD膠丸等,并定期復查血鈣磷和堿性磷酸酶水平。