小孩一直吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見癥狀，可能由生理性因素或病理性疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶后未拍嗝、進(jìn)食過快或過量，易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐出未消化奶液，無發(fā)熱或精神異常。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背15分鐘，使用防脹氣奶瓶。若頻繁吐奶影響體重增長，需排除胃食管反流病。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼、飲食不潔或食物過敏可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括間歇性嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合熱敷腹部。家長需注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷或高脂食物。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染常見，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴水樣便，可能發(fā)熱脫水。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。家長需做好嘔吐物消毒處理。

4、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐，伴陣發(fā)性哭鬧、血便。腹部觸診可及包塊，X線顯示腸管擴(kuò)張積液。需急診行空氣灌腸復(fù)位或剖腹探查術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物呈黃綠色時(shí)須立即送醫(yī)。

5、腦膜炎

顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐多伴高熱、驚厥、前囟膨隆。腦脊液檢查可確診，需靜脈注射甘露醇注射液降顱壓，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。新生兒可能僅表現(xiàn)為吐奶拒食，家長發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就診。

持續(xù)嘔吐兒童應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸，記錄嘔吐次數(shù)與性狀。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。觀察是否出現(xiàn)脫水征象如口唇干燥、眼窩凹陷，6小時(shí)內(nèi)無尿或嘔吐物帶血需緊急就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生與飲食清潔，接種輪狀病毒疫苗有預(yù)防作用。