嬰兒吃完就吐可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、先天性幽門狹窄等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂養(yǎng)、藥物治療、更換奶粉、手術治療等方式改善。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài),若頻繁嘔吐或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)。
喂養(yǎng)姿勢不正確或喂奶速度過快可能導致嬰兒吞咽過多空氣。奶瓶傾斜角度不足、奶嘴孔過大均會引發(fā)吐奶。建議家長采用半豎立姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號。若吐奶后嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長正常,通常無須特殊處理。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)生理性反流,表現(xiàn)為進食后噴射狀吐奶,可能伴隨煩躁哭鬧。癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,嚴重反流需使用多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。家長需避免過度搖晃嬰兒,喂奶后保持30度斜坡臥位。
輪狀病毒或細菌感染會導致胃腸功能紊亂,常伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,脫水時需口服補液鹽Ⅲ。家長需注意奶瓶消毒,腹瀉期間暫停添加輔食,母乳喂養(yǎng)母親應避免進食生冷油膩食物。
牛奶蛋白過敏嬰兒進食普通配方奶后可能出現(xiàn)嘔吐、皮疹等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應禁食乳制品。過敏急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重者需使用地氯雷他定干混懸劑。
幽門肌肥厚導致胃內容物通過受阻,典型表現(xiàn)為出生2-3周后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。確診需通過超聲檢查,輕度狹窄可通過阿托品注射液保守治療,重度需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術。術后需采用稠厚配方奶少量多次喂養(yǎng)。
家長應記錄嬰兒嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡,人工喂養(yǎng)要嚴格按比例沖調奶粉。保持嬰兒口周皮膚清潔干燥,嘔吐后可用棉簽蘸溫水清潔口腔。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即前往兒科急診。日??勺龈共堪茨Υ龠M消化,注意避免過度包裹導致腹壓增高。