小孩腳后跟疼可能與生長痛、運動損傷、跟骨骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等因素有關(guān)。生長痛是兒童生長發(fā)育期的常見現(xiàn)象，運動損傷多由過度活動引起，跟骨骨骨骺炎與骨骼發(fā)育異常相關(guān)，扁平足可能導致足部受力不均，跟腱炎常因反復牽拉導致。

1、生長痛

生長痛多發(fā)生在3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間或活動后腳后跟隱痛，與骨骼快速生長、肌肉牽拉有關(guān)。通常無須特殊治療，可通過熱敷緩解疼痛。建議家長幫助孩子每日用40℃溫水泡腳10-15分鐘，避免劇烈運動后立即休息。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物。

2、運動損傷

過度跑跳或運動姿勢不當可能導致跟骨周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需停止運動并冰敷，48小時后改為熱敷。家長應(yīng)監(jiān)督孩子運動時穿戴緩沖性好的運動鞋，避免在硬地面長時間奔跑。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合跟骨減壓鞋墊輔助恢復。

3、跟骨骨骺炎

8-14歲兒童跟骨骨骨骺未完全骨化時，反復跳躍易引發(fā)骨骨骺炎癥，典型表現(xiàn)為腳跟后下方壓痛。需限制跑跳活動3-6周，穿戴帶跟杯的矯形鞋。嚴重者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，配合超聲波理療。建議家長定期測量孩子足弓高度，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

4、扁平足

足弓塌陷會使跟骨承受額外壓力，長期可能引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^足印測試初步判斷，治療以定制矯形鞋墊為主。家長應(yīng)避免讓孩子穿軟底鞋，每日進行足底筋膜按摩。若伴隨步態(tài)異常，需配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。

5、跟腱炎

跟腱反復微小撕裂會導致局部炎癥，常見于喜歡籃球、跳繩的學齡兒童。表現(xiàn)為晨起腳跟僵硬、活動后疼痛加重。治療包括跟腱拉伸訓練、夜間使用踝關(guān)節(jié)支具。急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合沖擊波治療促進修復。家長需注意控制孩子單次運動時長不超過1小時。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫穩(wěn)固、前掌柔韌的兒童運動鞋，避免穿磨損嚴重的舊鞋。每日運動前后進行5分鐘跟腱拉伸，用網(wǎng)球滾動按摩足底。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每天300ml牛奶、適量豆制品。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時至兒科或骨科就診，排除骨折、感染等嚴重情況。夜間疼痛明顯時可抬高下肢15度促進血液回流。