近視眼無法通過眼藥水治療,但可遵醫(yī)囑使用緩解眼疲勞或控制近視進展的藥物。臨床常用藥物主要有七葉洋地黃雙苷滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。
七葉洋地黃雙苷滴眼液適用于調(diào)節(jié)性視力疲勞,可改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。該藥物含洋地黃苷和七葉亭苷,能增強視網(wǎng)膜血管穩(wěn)定性,緩解長時間用眼導(dǎo)致的視物模糊、酸脹感。需注意對成分過敏者禁用,使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感。
消旋山莨菪堿滴眼液通過阻斷膽堿受體放松睫狀肌,常用于假性近視的短期干預(yù)??赡芤鹜纵p度散大和視近物模糊,青光眼患者禁用。該藥物不能逆轉(zhuǎn)真性近視,僅用于延緩青少年近視進展的輔助治療。
復(fù)方托吡卡胺滴眼液含托吡卡胺和去氧腎上腺素,具有快速散瞳和睫狀肌麻痹作用。主要用于青少年近視散瞳驗光,可鑒別真假性近視。使用后會出現(xiàn)畏光、視近困難等反應(yīng),6-8小時自行恢復(fù),不可長期連續(xù)使用。
玻璃酸鈉滴眼液為人工淚液,適用于近視伴隨干眼癥狀的患者。其高分子量透明質(zhì)酸鈉可形成保水膜,緩解電子屏幕使用導(dǎo)致的眼表干燥、異物感。該藥物僅對癥處理,對近視度數(shù)增長無抑制作用。
環(huán)噴托酯滴眼液是強效睫狀肌麻痹劑,用于兒童近視防控和驗光檢查。相比阿托品制劑副作用較小,但仍可能引起面色潮紅、口干等全身反應(yīng)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用頻率,避免誘發(fā)閉角型青光眼。
近視屬于屈光不正,藥物僅能緩解相關(guān)癥狀或延緩進展,無法消除眼軸增長。建議結(jié)合每日2小時以上戶外活動、保持30厘米用眼距離、每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒等行為干預(yù)。18歲以上患者可考慮角膜屈光手術(shù)或ICL植入術(shù),但需通過全面術(shù)前評估。定期進行散瞳驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案,及時調(diào)整防控方案。