智齒爛了洞一般建議拔除。智齒齲壞可能引發(fā)疼痛、感染或鄰牙損害，拔除是常見處理方式。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，清潔難度較大，容易因食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致齲齒。當(dāng)齲洞較淺未傷及牙髓時(shí)，可通過補(bǔ)牙修復(fù)，但智齒位置特殊，操作難度較高。若齲洞已深入牙髓引發(fā)劇烈疼痛或反復(fù)腫脹，可能伴有根尖周炎或智齒冠周炎，此時(shí)保留患牙可能增加頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)。智齒生長(zhǎng)角度異常時(shí)，齲壞還可能波及相鄰第二磨牙，造成鄰牙牙根吸收或齲損。
存在部分特殊情況可暫緩拔牙。妊娠期女性或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。智齒完全萌出且咬合功能正常時(shí)，淺齲可通過嚴(yán)密充填保留。但多數(shù)情況下，由于智齒功能有限且治療后易復(fù)發(fā)齲壞，拔除仍是優(yōu)先選擇。
建議盡早就診口腔外科檢查，拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒位置與齲壞程度。術(shù)前需控制急性炎癥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物。日常應(yīng)加強(qiáng)智齒區(qū)域清潔，使用單束牙刷或沖牙器減少菌斑堆積。
