心肌梗塞可能導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡,但具體時(shí)間因人而異。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,若未及時(shí)救治可能引發(fā)心源性猝死。
部分患者在心肌梗塞發(fā)作后數(shù)分鐘內(nèi)可能因惡性心律失常如室顫而猝死,這類情況多見于大面積心肌梗死或冠狀動(dòng)脈主干閉塞。心臟驟停后若超過4-6分鐘未進(jìn)行心肺復(fù)蘇,腦組織將發(fā)生不可逆損傷。也有患者從發(fā)病到死亡可能經(jīng)歷數(shù)小時(shí),這通常與梗死面積逐漸擴(kuò)大、心功能進(jìn)行性惡化有關(guān)。部分患者在及時(shí)接受再灌注治療后可存活,但可能遺留心力衰竭等并發(fā)癥。
對(duì)于合并心源性休克、既往有心力衰竭病史或存在多支血管病變的患者,死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)加速病情惡化。少數(shù)患者在安靜狀態(tài)下發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死,可能因未及時(shí)識(shí)別癥狀而延誤救治。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶伴冷汗等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話,在救護(hù)車到達(dá)前保持靜臥。確診心肌梗塞后應(yīng)盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,發(fā)病后120分鐘內(nèi)是救治黃金時(shí)間。日常需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒并定期進(jìn)行心血管評(píng)估。