牙齦萎縮引起的出血可通過口腔清潔護理、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素引起。
每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙。飯后用牙線或沖牙器清除牙縫食物殘渣,減少菌斑堆積??蛇x用含氟牙膏或含氯己定的漱口水輔助抑菌,但不宜長期使用刺激性漱口水。定期進行超聲波潔牙去除牙結(jié)石,建議每6-12個月進行一次專業(yè)口腔檢查。
急性出血期可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液抑制牙齦炎癥,或局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。對于中重度牙周炎伴發(fā)的萎縮,可能需要口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進行抗感染治療。維生素C片和復合維生素B片有助于改善牙齦微循環(huán),但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
半導體激光或Er:YAG激光可通過生物刺激作用促進牙齦組織修復,減少出血概率。激光能精準去除病變上皮組織而不損傷健康牙齦,同時封閉毛細血管達到止血效果。該治療需由專業(yè)牙周科醫(yī)生操作,通常需要3-5次療程,每次間隔1-2周。
對于重度萎縮暴露牙根的情況,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面。引導組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入能重建被破壞的牙槽骨。術(shù)后需嚴格使用復方氯己定含漱液預防感染,并避免咀嚼硬物2-4周。手術(shù)治療后仍需長期維護口腔衛(wèi)生以防復發(fā)。
矯正牙齒排列不齊可減少局部咬合創(chuàng)傷,佩戴頜墊改善夜磨牙習慣。糖尿病患者需嚴格控制血糖,孕婦應注意孕期口腔衛(wèi)生管理。遺傳性牙齦纖維瘤病等特殊病例需進行基因檢測和針對性干預。戒煙限酒、均衡飲食對延緩萎縮進展具有積極作用。
日常應避免食用過硬或過燙食物刺激牙齦,增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入。使用抗敏感牙膏緩解牙根暴露導致的冷熱敏感,睡眠時保持鼻呼吸減少口腔干燥。建議每3個月復查牙周狀況,及時調(diào)整治療方案,不可自行長期使用止血藥物掩蓋癥狀。