頸椎引起的胳膊疼可能與神經(jīng)根受壓、頸椎間盤突出、頸椎退行性變、肌肉勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
頸椎神經(jīng)根受壓是常見(jiàn)原因,多因椎間盤突出或骨贅增生導(dǎo)致。疼痛沿神經(jīng)分布放射至胳膊,可能伴有針刺感或肌肉萎縮。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引減輕壓迫。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根引發(fā)胳膊疼痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案人群。癥狀在咳嗽或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,可能伴隨頸部僵硬。建議使用頸托制動(dòng),遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等退行性改變可刺激神經(jīng)根,疼痛多為慢性進(jìn)展性。晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解。治療需避免枕頭過(guò)高,采用超短波理療改善血液循環(huán),遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸肩部肌肉慢性損傷,可能反射性引起胳膊酸痛。疼痛范圍較模糊,按壓頸部肌肉有硬結(jié)。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)頸部,配合熱敷和按摩??勺襻t(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服復(fù)方氯唑沙宗片松弛肌肉。
頸部揮鞭樣損傷或直接撞擊可能導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,引發(fā)胳膊放射性疼痛。多有明確外傷史,可能伴隨局部腫脹。需立即頸托固定,影像學(xué)檢查排除骨折。急性期可冰敷,遵醫(yī)囑使用依托考昔片控制炎癥,后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無(wú)力、大小便失禁等脊髓受壓癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。