孩子駝背可通過(guò)觀(guān)察體態(tài)對(duì)稱(chēng)性、肩頸位置、脊柱彎曲度等方式判斷。駝背可能與不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)彎、缺鈣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部隆起、頭部前傾等癥狀。
讓孩子自然站立,從背后觀(guān)察兩側(cè)肩胛骨是否對(duì)稱(chēng)。駝背可能導(dǎo)致一側(cè)肩胛骨突出或高低不平,同時(shí)注意腰部?jī)蓚?cè)曲線(xiàn)是否一致。若發(fā)現(xiàn)明顯不對(duì)稱(chēng),可能提示脊柱結(jié)構(gòu)性異常。日??赏ㄟ^(guò)靠墻站立訓(xùn)練幫助孩子矯正姿勢(shì),要求后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面。
正常站立時(shí)孩子耳垂應(yīng)與肩峰在同一垂直線(xiàn)上。駝背者常見(jiàn)頭部前伸、下巴突出,頸部與肩部形成明顯前傾角度。長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)或使用電子設(shè)備會(huì)加重這種姿勢(shì)。建議家長(zhǎng)每30分鐘提醒孩子調(diào)整坐姿,使用符合身高的書(shū)桌椅,保持視線(xiàn)與屏幕平齊。
讓孩子向前彎腰90度,從側(cè)面觀(guān)察背部是否呈現(xiàn)平滑弧線(xiàn)。異常駝背可見(jiàn)胸椎區(qū)域明顯隆起,形似駝峰,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨肋骨外翻。這種情況可能與休門(mén)病等骨骼發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)X光檢查確診。游泳、引體向上等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。
使用垂直鉛垂線(xiàn)測(cè)試,將線(xiàn)從枕骨隆突垂下,正常應(yīng)通過(guò)臀裂。駝背者鉛垂線(xiàn)會(huì)明顯前移超過(guò)臀部,提示重心前移。家長(zhǎng)可定期用此法監(jiān)測(cè)孩子體態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。夜間睡硬板床、避免過(guò)高枕頭也有助于維持脊柱生理曲度。
若自查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)、脊柱全長(zhǎng)X光或MRI檢查。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青少年常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為C型或S型側(cè)彎伴旋轉(zhuǎn)。醫(yī)生可能根據(jù)Cobb角大小建議佩戴支具或手術(shù)矯正。維生素D缺乏性佝僂病也會(huì)導(dǎo)致駝背,需檢測(cè)血鈣磷水平。
預(yù)防孩子駝背需培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,每天保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),多進(jìn)行擴(kuò)胸、挺背類(lèi)運(yùn)動(dòng)。書(shū)包重量不宜超過(guò)體重10%,建議使用雙肩背包均勻負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。若發(fā)現(xiàn)姿勢(shì)性駝背,可通過(guò)瑜伽、普拉提等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,6個(gè)月內(nèi)未改善需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。