背部筋膜炎可通過局部壓痛、活動受限、肌肉僵硬等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查確診。背部筋膜炎通常由長期勞損、姿勢不良、受涼等因素引起，表現(xiàn)為背部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，疼痛可能向肩部或腰部放射。

1、局部壓痛

背部筋膜炎患者在病變區(qū)域按壓時會出現(xiàn)明顯壓痛，痛點通常位于肌肉附著點或筋膜交界處。疼痛可能隨著按壓力度增加而加重，部分患者可觸及條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié)。這種情況可能與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)，熱敷或按摩有助于緩解癥狀。

2、活動受限

患者常因疼痛導(dǎo)致背部肌肉保護性痙攣，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動作受限。晨起時癥狀明顯，活動后可能稍緩解但易疲勞。這種情況多與筋膜粘連、肌肉協(xié)調(diào)性下降有關(guān)，建議通過拉伸運動和物理治療改善。

3、肌肉僵硬

病變區(qū)域肌肉觸診時質(zhì)地變硬，可能伴隨局部腫脹感。長時間保持固定姿勢后癥狀加重，熱療后有所緩解。這種情況通常提示存在肌筋膜觸發(fā)點，超聲波治療或沖擊波治療可能有效。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示筋膜增厚、回聲不均等改變，MRI能發(fā)現(xiàn)筋膜周圍水腫信號。影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀可提高診斷準(zhǔn)確性，同時需排除椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎等疾病。

5、誘發(fā)因素

長期伏案工作、運動損傷、氣候潮濕等是常見誘因。部分患者可能合并維生素D缺乏或甲狀腺功能異常，實驗室檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因。避免久坐、改善工作姿勢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

確診背部筋膜炎后應(yīng)注意保持適度活動，避免長時間維持同一姿勢。睡眠時選擇硬度適中的床墊，工作時每1-2小時起身活動5-10分鐘。可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉力量，寒冷天氣注意保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時復(fù)查排除其他疾病。