十二指腸潰瘍的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
上腹部疼痛是十二指腸潰瘍的典型癥狀,表現(xiàn)為劍突下或右上腹隱痛、灼痛或鈍痛。疼痛具有節(jié)律性,多在空腹時(shí)發(fā)作,進(jìn)食后緩解,夜間疼痛明顯。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至背部?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)黏膜并抑制胃酸分泌。
反酸指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有燒灼感。十二指腸潰瘍患者因胃酸分泌過多或胃食管括約肌功能失調(diào),常出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多發(fā)生在餐后或平臥時(shí),可能誘發(fā)胸骨后疼痛。建議避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,睡前2小時(shí)禁食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物控制癥狀。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,十二指腸潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂或消化不良,可能出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣常伴隨腹脹、早飽感,進(jìn)食產(chǎn)氣食物后加重?;颊咝铚p少豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物的攝入,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
惡心嘔吐多出現(xiàn)在潰瘍活動(dòng)期,因胃酸刺激或幽門梗阻導(dǎo)致。嘔吐物可為胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì),后者提示出血可能。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂?;颊邞?yīng)少量多餐,避免過飽,急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊片、注射用泮托拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
黑便表明存在上消化道出血,十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。出血量少時(shí)僅表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性,大量出血可能伴隨嘔血、頭暈甚至休克。患者需立即禁食并臥床休息,緊急就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用云南白藥膠囊、注射用生長(zhǎng)抑素、去甲腎上腺素注射液等藥物止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。
十二指腸潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過度勞累和精神緊張。建議選擇易消化的食物如米粥、面條,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。戒煙有助于減少胃酸分泌,適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡并調(diào)整治療方案。