十二指腸潰瘍存在病變可能,但概率較低,多數(shù)情況下規(guī)范治療可避免癌變。十二指腸潰瘍病變主要與長(zhǎng)期未治療、反復(fù)發(fā)作、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
十二指腸潰瘍屬于消化性潰瘍,病變通常指潰瘍惡化為十二指腸癌。潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部黏膜異常增生,長(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)細(xì)胞變異。幽門螺桿菌感染會(huì)持續(xù)損傷黏膜屏障,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)加速黏膜損傷進(jìn)程。遺傳因素可能影響個(gè)體對(duì)癌變的易感性。
極少數(shù)情況下,十二指腸潰瘍可能發(fā)展為惡性腫瘤。這類情況多見于潰瘍長(zhǎng)期不愈合并伴隨特定基因突變。高齡患者合并免疫缺陷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)略有上升。潰瘍直徑超過2厘米且邊緣不規(guī)則時(shí)需提高警惕。部分特殊類型潰瘍?nèi)绱┩感詽兏装l(fā)生惡變。
建議十二指腸潰瘍患者定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,尤其出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。日常需戒煙限酒,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息有助于潰瘍愈合。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就診。