胃炎發(fā)展為胃癌通常需要10-30年，具體時(shí)間與胃炎類型、是否規(guī)范治療及個(gè)體差異有關(guān)。
慢性淺表性胃炎進(jìn)展為胃癌的概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定。幽門螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，若未及時(shí)根除病原體并定期隨訪，可能在10-15年內(nèi)出現(xiàn)惡變。胃潰瘍合并重度不典型增生患者癌變進(jìn)程可能縮短至5-10年。長期酗酒、高鹽飲食、吸煙等危險(xiǎn)因素會加速黏膜損傷，使癌變時(shí)間提前。遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者可能3-5年即發(fā)生惡變，這類患者需每6個(gè)月接受胃鏡監(jiān)測。
建議胃炎患者定期復(fù)查胃鏡并活檢，尤其出現(xiàn)消瘦、黑便、貧血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食，避免腌制燒烤食物，嚴(yán)格戒煙限酒。根除幽門螺桿菌可降低39%胃癌風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜保護(hù)劑能延緩疾病進(jìn)展。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃功能三項(xiàng)篩查。
