三個(gè)月寶寶干嘔可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、腹部按摩、控制環(huán)境刺激、就醫(yī)檢查等方式處理。干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道刺激、胃腸功能紊亂等原因引起。
喂養(yǎng)過(guò)快或過(guò)量易引發(fā)干嘔,建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)模式,單次奶量不超過(guò)120毫升,奶嘴孔大小需匹配月齡。喂奶時(shí)保持寶寶頭部略高于身體,喂奶后豎抱15分鐘。若為配方奶喂養(yǎng),需檢查奶粉沖泡比例是否準(zhǔn)確,避免過(guò)濃或過(guò)稀。
喂奶后未及時(shí)拍嗝可能導(dǎo)致胃內(nèi)積氣誘發(fā)干嘔。家長(zhǎng)可將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5分鐘。若未出嗝可嘗試讓寶寶俯臥于家長(zhǎng)大腿上輕拍,或順時(shí)針按摩背部。母乳喂養(yǎng)時(shí)需在換側(cè)間隙拍嗝,配方奶喂養(yǎng)建議每喂60毫升拍嗝一次。
腸脹氣可能壓迫胃部引發(fā)干嘔,家長(zhǎng)可在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行腹部按摩。將掌心搓熱后以肚臍為中心,順時(shí)針?lè)较蜉p柔打圈按壓,配合屈膝壓腹動(dòng)作,每日3次每次5分鐘。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,按摩力度以指腹下陷1厘米為宜,可配合嬰兒專用按摩油使用。
強(qiáng)烈氣味、煙霧或冷空氣直接刺激可能觸發(fā)咽反射。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹,室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。哺乳期間母親應(yīng)回避辛辣刺激性食物,家中禁止吸煙,避免使用濃烈香氛產(chǎn)品。寶寶衣物選擇純棉材質(zhì),減少化纖織物摩擦頸部皮膚。
反復(fù)干嘔伴隨體重下降、拒奶或嗆咳需及時(shí)就診??赡芘c胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、食管pH監(jiān)測(cè)或超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嚴(yán)重反流需采用體位療法配合特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
日常需記錄寶寶干嘔頻次與誘發(fā)因素,避免過(guò)度包裹或緊束腰腹部。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、腹瀉或皮疹,若干嘔后出現(xiàn)噴射性嘔吐、精神萎靡或尿量減少,須立即就醫(yī)排除腸梗阻或代謝性疾病。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。