慢性肺心病患者緩解期需注意避免呼吸道感染、規(guī)范用藥、適度運動、合理飲食及定期監(jiān)測病情。慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病,是由慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病導致肺動脈高壓,進而引起右心室肥厚和心力衰竭的疾病。
呼吸道感染是誘發(fā)急性加重的首要因素?;颊邞苊饨佑|感冒人群,流感季節(jié)接種疫苗,外出佩戴口罩。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。居住環(huán)境保持通風,濕度控制在40%-60%,減少粉塵和煙霧刺激。
緩解期仍需遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、抗炎藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,合并肺動脈高壓者可能需服用西地那非片。不可擅自增減藥量,需定期復查肺功能評估療效。服用利尿劑如呋塞米片時需監(jiān)測電解質。
選擇低強度有氧運動如慢走、太極拳,每次10-20分鐘,以不引起明顯氣促為度??蛇M行縮唇呼吸訓練,吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒,每日3組每組10次。嚴重缺氧患者運動時需攜帶便攜式氧氣瓶,血氧飽和度低于90%時暫停活動。
采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過3克。多食魚類、雞蛋白、西藍花等優(yōu)質蛋白和維生素來源,少量多餐避免飽脹加重呼吸困難。限制液體攝入量,每日飲水不超過1500毫升,水腫患者需記錄出入量。
每日晨起測量體重,3天內(nèi)增加2公斤提示體液潴留。記錄靜息狀態(tài)下的呼吸頻率、指脈氧數(shù)據(jù)。每3-6個月復查心臟超聲評估右心功能,每年進行肺通氣灌注掃描。隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡,注明基礎疾病和用藥清單。
慢性肺心病患者緩解期應嚴格戒煙,避免二手煙暴露。保持室內(nèi)溫度恒定,冬季注意保暖。睡眠時可抬高床頭15度減少夜間呼吸困難。家屬需學習基本急救技能,如發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識模糊、嚴重紫紺或咯血,應立即呼叫急救并保持患者半臥位。定期參加醫(yī)院組織的呼吸康復課程,掌握正確的排痰方法和氧療技巧,通過綜合管理延緩疾病進展。