大膿包可通過局部消毒、外用藥物、切開引流、口服抗生素、光動力治療等方式快速處理。大膿包通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞、免疫力低下、外傷感染、糖尿病等因素引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對膿包及周圍皮膚進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時從膿包邊緣向中心環(huán)形擦拭,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。若膿包位于面部或會陰等敏感部位,可改用氯己定溶液減少刺激。消毒后保持患處干燥,必要時覆蓋無菌紗布。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥膏,抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。對于伴有明顯紅腫的膿包,可聯(lián)合使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕柔按摩至吸收。避免使用激素類藥膏,可能加重感染。
體積超過1厘米或波動感明顯的膿包需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。醫(yī)生會在局麻下用手術(shù)刀做小切口排膿,術(shù)后放置引流條并包扎。自行刺破可能導(dǎo)致感染加重或疤痕增生,尤其面部危險三角區(qū)膿包嚴(yán)禁自行處理。糖尿病患者需特別注意術(shù)后血糖控制。
對于多發(fā)膿包或伴有發(fā)熱者,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。需完成規(guī)定療程,不可隨意停藥。用藥期間禁酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
頑固性復(fù)發(fā)性膿包可采用紅光或藍(lán)光照射治療,通過光敏反應(yīng)殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原體。每周治療2-3次,配合外用氨基酮戊酸凝膠增強(qiáng)療效。治療期間需避光48小時,孕婦及光過敏者禁用。
處理膿包期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓或使用化妝品。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。如出現(xiàn)膿包迅速增大、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫痛,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意個人衛(wèi)生,勤換衣物床單,油性皮膚人群可定期使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品預(yù)防毛孔堵塞。