急性左心衰的治療方法主要有吸氧、利尿劑治療、血管擴張劑治療、正性肌力藥物應用、機械輔助循環(huán)支持等。急性左心衰通常由心肌梗死、高血壓急癥、心律失常、心臟瓣膜病、心肌炎等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

1、吸氧

急性左心衰患者需立即給予高流量吸氧，通過鼻導管或面罩提供高濃度氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。嚴重者可考慮無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。吸氧能緩解呼吸困難，降低肺動脈壓力，同時需監(jiān)測血氧飽和度維持在較高水平。

2、利尿劑治療

呋塞米注射液是急性左心衰的首選利尿劑，可快速減輕肺淤血和體循環(huán)淤血。托拉塞片和布美他尼注射液可作為替代選擇。利尿劑通過抑制腎小管鈉重吸收，促進水鈉排泄，但需注意監(jiān)測電解質平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。

3、血管擴張劑治療

硝酸甘油注射液能擴張靜脈和動脈血管，減輕心臟前后負荷。硝普鈉注射液適用于嚴重高血壓合并急性左心衰的患者。這類藥物需嚴格控制輸注速度，持續(xù)監(jiān)測血壓變化，避免血壓驟降導致重要臟器灌注不足。

4、正性肌力藥物

多巴酚丁胺注射液和米力農注射液可增強心肌收縮力，適用于低心輸出量型心衰。左西孟旦注射液適用于β受體阻滯劑過量導致的心功能抑制。使用時應進行血流動力學監(jiān)測，警惕心律失常等不良反應。

5、機械輔助循環(huán)

對于藥物難治性急性左心衰，可考慮主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合支持。這些措施能暫時替代心臟功能，為病因治療爭取時間。需在心臟重癥監(jiān)護單元由專業(yè)團隊操作，并發(fā)癥包括出血、感染和肢體缺血等。

急性左心衰患者治療后需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在適當范圍?；謴推诳蛇M行適度有氧運動，如步行或騎自行車，但需避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調整劑量。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時復診。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，預防呼吸道感染等誘發(fā)因素。