骨轉(zhuǎn)移不治療可能導(dǎo)致病理性骨折、脊髓壓迫、劇烈疼痛等嚴(yán)重后果。骨轉(zhuǎn)移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起,需通過放療、藥物及手術(shù)干預(yù)控制病情進(jìn)展。
骨轉(zhuǎn)移未及時(shí)干預(yù)時(shí),癌細(xì)胞會(huì)持續(xù)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。溶骨性轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨質(zhì)被侵蝕,成骨性轉(zhuǎn)移引發(fā)異常鈣化,兩者均會(huì)降低骨骼強(qiáng)度。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)下肢癱瘓或大小便失禁。骨盆或股骨近端轉(zhuǎn)移易發(fā)生病理性骨折,長(zhǎng)期臥床可能誘發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。高鈣血癥是骨轉(zhuǎn)移常見代謝紊亂,表現(xiàn)為嗜睡、心律失常甚至腎衰竭。
少數(shù)患者早期可能僅表現(xiàn)為輕度骨痛,容易被誤認(rèn)為關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松。但隨腫瘤進(jìn)展,夜間痛和靜息痛會(huì)逐漸加重,普通止痛藥難以緩解。部分患者會(huì)發(fā)生突發(fā)性骨折,常見于承重骨如椎體、股骨。晚期多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)骨髓衰竭,導(dǎo)致貧血、出血傾向和反復(fù)感染。
建議確診骨轉(zhuǎn)移后立即進(jìn)行全身抗腫瘤治療,配合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案,局部放療能有效控制病灶進(jìn)展。日常需避免跌倒和劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D及鈣劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查骨掃描和X線評(píng)估治療效果,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。