血脂高患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物調(diào)節(jié)血脂。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型和合并癥選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥患者,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病有預(yù)防作用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。
非諾貝特膠囊為貝特類調(diào)脂藥,主要降低甘油三酯水平并升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥或伴有糖尿病的高脂血癥患者。該藥可能引起胃腸道不適,與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量,腎功能不全者慎用。
瑞舒伐他汀鈣片是強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。適用于家族性高膽固醇血癥及冠心病二級(jí)預(yù)防,具有抗炎穩(wěn)定斑塊作用。亞洲人群建議從低劑量起始,需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。適用于單用他汀控制不佳或他汀不耐受患者,尤其對(duì)飲食源性膽固醇吸收過(guò)多者有效。不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉。
普羅布考片為抗氧化型調(diào)脂藥,兼具降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。適用于高膽固醇血癥伴黃色瘤患者,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),需心電圖監(jiān)測(cè),禁用于心律失?;颊?。
血脂異?;颊叱幬镏委熗?,需長(zhǎng)期保持低膽固醇、低反式脂肪酸飲食,每日攝入膳食纖維25-30克,優(yōu)選深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能等指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免擅自停用調(diào)脂藥物。