哺乳期胸部有硬塊且疼痛通常由乳汁淤積、乳腺炎等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞會導(dǎo)致乳汁淤積形成硬塊,多因哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不足引起。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,皮膚溫度正常??赏ㄟ^增加哺乳頻率、手法按摩硬塊向乳頭方向推擠疏通。若淤積超過24小時未緩解,可能需醫(yī)生使用一次性無菌針頭疏通乳管。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎癥常伴隨硬塊紅腫、體溫升高等癥狀。多因乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵,或乳汁淤積繼發(fā)感染。需醫(yī)生開具抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。哺乳期間仍可繼續(xù)喂養(yǎng),但需注意藥物代謝時間。
激素變化可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫,觸診為邊界清晰的圓形硬塊。超聲檢查可確診,較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。哺乳期通常不建議手術(shù)切除,但需定期復(fù)查排除其他病變。
乳腺炎未及時治療可能發(fā)展為膿腫,硬塊波動感明顯并伴隨劇烈疼痛。需外科切開引流,術(shù)后使用左氧氟沙星片抗感染。膿腫期間患側(cè)乳房需暫停哺乳,可用吸奶器排空乳汁維持泌乳功能。
哺乳期新發(fā)無痛性硬塊需警惕腫瘤可能,尤其有家族史者。通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振鑒別性質(zhì)。良性腫瘤如纖維腺瘤可觀察,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療,治療期間需終止哺乳。
哺乳期出現(xiàn)胸部硬塊應(yīng)每日檢查腫塊變化,記錄大小、硬度及疼痛程度。哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。若硬塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)。哺乳姿勢建議采用搖籃式或橄欖球式,確保嬰兒正確含接乳頭??啥ㄆ谳p柔按摩乳房從外圍向乳頭方向促進(jìn)排乳,但避免過度按壓導(dǎo)致組織損傷。