感冒膝蓋關(guān)節(jié)痛可能與病毒感染、免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)滑膜炎或原有關(guān)節(jié)疾病加重等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、流感病毒等引起,部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
感冒病毒侵入人體后可能直接刺激關(guān)節(jié)滑膜組織,引發(fā)一過性關(guān)節(jié)疼痛。流感病毒更易導(dǎo)致全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,表現(xiàn)為膝蓋周圍彌漫性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。這種情況通常隨感冒痊愈而緩解,無須特殊處理,可適當(dāng)熱敷緩解不適。
機(jī)體對(duì)抗病毒時(shí)產(chǎn)生的免疫復(fù)合物可能沉積在關(guān)節(jié)腔,激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,皮膚溫度可能輕度升高。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)超過3天需排查風(fēng)濕性疾病。
病毒感染促使白細(xì)胞釋放前列腺素、白介素等炎癥因子,這些物質(zhì)可降低疼痛閾值并引發(fā)關(guān)節(jié)不適。常見雙側(cè)膝蓋對(duì)稱性隱痛,可能伴隨低熱。適量補(bǔ)充水分有助于代謝產(chǎn)物排出,布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可遵醫(yī)囑短期使用。
部分患者感冒后可能出現(xiàn)反應(yīng)性滑膜炎,表現(xiàn)為膝蓋關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限。查體可見浮髕試驗(yàn)陽性,超聲檢查可確診。急性期需限制負(fù)重,醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部治療。
若患者原有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病,感冒可能誘發(fā)病情活動(dòng)。特征為晨僵超過30分鐘,關(guān)節(jié)畸形伴摩擦感。需復(fù)查C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案,如聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等控制病情。
感冒期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛建議監(jiān)測(cè)體溫變化,避免膝關(guān)節(jié)受涼。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或出現(xiàn)行走困難,需及時(shí)排查鏈球菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其步態(tài)異常,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。