血脂過高可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等疾病,長(zhǎng)期未控制還可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。血脂過高主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)。
血脂過高時(shí),低密度脂蛋白膽固醇易沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大可能導(dǎo)致血管狹窄,表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
甘油三酯水平超過5.6毫摩爾每升可能誘發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐。需禁食并靜脈注射胰島素控制血脂,嚴(yán)重時(shí)使用血液凈化治療。常用藥物包括非諾貝特膠囊、苯扎貝特分散片。恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精攝入。
血脂過高會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,初期可能無癥狀,進(jìn)展后出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力??赏ㄟ^肝功能檢查和超聲確診。治療需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收。建議每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。
長(zhǎng)期血脂異常會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛。除降脂藥外,可能需硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,或行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)?;颊邞?yīng)隨身攜帶速效救心丸應(yīng)急。
腦血管斑塊破裂可能引發(fā)腦梗死,出現(xiàn)偏癱、言語不清等神經(jīng)功能缺損。急性期需溶栓治療,后期服用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。康復(fù)階段需控制血壓血糖,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊情況。
血脂過高患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),飲食上優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪方式以蒸煮為主。每日保持30-60分鐘快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。合并高血壓或糖尿病者需同步控制相關(guān)指標(biāo),戒煙限酒可顯著降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。