大腿根部疼痛可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出、腹股溝疝或泌尿生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)炎會(huì)引起腹股溝區(qū)放射性疼痛,晨起僵硬感明顯。X線或MRI檢查可確診。早期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合塞來昔布膠囊口服。晚期需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需避免盤腿動(dòng)作。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至大腿前內(nèi)側(cè)。常伴有腰部酸脹和下肢麻木。急性期需臥床休息,可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腹壓增高時(shí)腸管突出形成包塊,平臥可回納。嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛伴嘔吐。確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,預(yù)防慢性疼痛綜合征。
男性精索靜脈曲張或附睪炎可引發(fā)牽涉痛,女性盆腔炎也會(huì)導(dǎo)致腹股溝不適。需完善超聲檢查,細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片抗炎,慢性前列腺炎可配合坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。急性睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)避免久坐和過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。建議選擇硬板床休息,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕髖部壓力??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但需避免蛙泳蹬腿動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘促進(jìn)骨骼健康。