接種麻腮風(fēng)疫苗后發(fā)熱39.5攝氏度持續(xù)三天屬于疫苗常見不良反應(yīng),通常與機(jī)體免疫應(yīng)答有關(guān)。若精神狀態(tài)尚可、無其他嚴(yán)重癥狀,可先居家觀察;若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、皮疹擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。
麻腮風(fēng)疫苗是預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的聯(lián)合疫苗,接種后5-12天內(nèi)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。體溫39.5攝氏度屬于中等程度發(fā)熱,多由疫苗中的減毒活病毒刺激免疫系統(tǒng)引起。此時(shí)可采取物理降溫如溫水擦浴,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免穿蓋過厚。若體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑等退熱藥物,但需避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。
少數(shù)情況下持續(xù)高熱可能提示繼發(fā)感染或疫苗相關(guān)并發(fā)癥。如發(fā)熱伴隨頸部僵硬、頻繁嘔吐、意識模糊等腦膜刺激征,需警惕疫苗相關(guān)性腦炎;若出現(xiàn)廣泛性皮疹伴出血傾向,需排除血小板減少性紫癜。嬰幼兒持續(xù)高熱易誘發(fā)熱性驚厥,家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免脫水發(fā)生。
建議保持室內(nèi)通風(fēng),選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬泥。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。疫苗接種后2周內(nèi)應(yīng)避免接觸免疫功能低下人群,暫緩添加新輔食。若72小時(shí)后體溫仍未下降或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時(shí)至兒科就診進(jìn)行血常規(guī)等檢查,排除細(xì)菌感染或其他疾病可能。