寶寶不吃奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問(wèn)題、胃腸功能紊亂、呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔健康、改善消化功能、治療原發(fā)疾病等方式干預(yù)。

1、生理性厭奶期

4-6月齡嬰兒可能出現(xiàn)階段性食量減少，與生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏變化有關(guān)。表現(xiàn)為吃奶時(shí)注意力分散但無(wú)其他異常，體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，按需增加哺乳次數(shù)。若持續(xù)超過(guò)2周或伴隨生長(zhǎng)遲緩，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶嘴孔徑不適、喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤或輔食添加過(guò)早可能導(dǎo)致拒奶。奶流速過(guò)快易引發(fā)嗆奶，過(guò)慢則使嬰兒疲倦。建議家長(zhǎng)選擇適齡奶嘴，采用45度斜抱姿勢(shì)，6月齡前避免添加輔食。哺乳時(shí)觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，每次喂養(yǎng)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。

3、口腔問(wèn)題

鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)造成進(jìn)食困難?？梢?jiàn)口腔黏膜斑塊、牙齦紅腫等癥狀。需使用制霉菌素混懸液治療真菌感染，或遵醫(yī)囑服用小兒豉翹清熱顆粒緩解炎癥。每日用無(wú)菌紗布清潔口腔，喂奶前可涂抹利多卡因凝膠減輕疼痛。

4、胃腸功能紊亂

乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，伴隨腹瀉、腹脹。可嘗試換用深度水解奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。嚴(yán)重嘔吐需警惕腸套疊等急腹癥。

5、呼吸道感染

鼻塞、咽痛會(huì)影響吸吮動(dòng)作，常見(jiàn)于感冒或中耳炎患兒。可使用生理海水鼻噴劑緩解鼻塞，咽部紅腫時(shí)服用小兒咽扁顆粒。保持室內(nèi)濕度50%-60%，哺乳前清理鼻腔分泌物。發(fā)熱超過(guò)38.5℃或呼吸急促需及時(shí)兒科就診。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日奶量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)，選擇寬口徑奶瓶減少空氣吸入。哺乳間隙喂少量溫水保持口腔濕潤(rùn)，避免使用安撫奶嘴干擾正常進(jìn)食節(jié)奏。若體重1周內(nèi)下降超過(guò)5%或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與靜脈補(bǔ)液。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，6月齡后及時(shí)引入富含鐵的輔食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。