寶寶體溫36.7℃但身體摸著熱可能是測量誤差或環(huán)境因素導(dǎo)致,也可能與活動后產(chǎn)熱增加、衣物過厚、輕度感染等因素有關(guān)。正常情況下嬰幼兒腋溫范圍為36-37℃,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
使用水銀體溫計測量時間不足5分鐘,或電子體溫計未對準腋窩中心,可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低。建議家長重新測量時確保腋下干燥,電子體溫計需聽到提示音后再讀數(shù)。若耳溫槍測量需注意拉直耳道,不同部位測溫結(jié)果存在0.3-0.5℃差異。
夏季高溫天氣或暖氣房內(nèi),寶寶穿著純棉連體衣時體表散熱受限,可能出現(xiàn)體感溫度高于實際體溫的情況。家長可調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,適當減少衣物后觀察30分鐘,避免使用過厚包被。
哭鬧、哺乳或玩耍后肌肉產(chǎn)熱增加,可能出現(xiàn)暫時性體表發(fā)熱而核心體溫正常。建議家長在寶寶安靜狀態(tài)下復(fù)測體溫,劇烈活動后休息15分鐘再測量,此時可觸摸頸背部判斷實際體溫。
呼吸道合胞病毒或腸道病毒感染早期可能出現(xiàn)體表血管擴張,表現(xiàn)為手足發(fā)熱而體溫正常??赡馨殡S食欲下降、睡眠不安等癥狀,家長可觀察口腔黏膜是否充血,必要時檢測血常規(guī)。
甲狀腺功能亢進或先天性代謝異常患兒可能出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率增高,表現(xiàn)為持續(xù)性體表發(fā)熱伴多汗、心率增快。需通過甲狀腺功能檢測、血氨測定等檢查確診,此類情況需兒科內(nèi)分泌??圃u估。
建議家長每日固定時間測量體溫并記錄,選擇腋窩或直腸測溫更準確。保持寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫過高時可使用空調(diào)除濕模式。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或持續(xù)煩躁,應(yīng)及時兒科就診排除EB病毒感染、川崎病等特殊情況。哺乳期母親需避免進食辛辣食物,6個月以上嬰兒可適量增加飲水頻次。