急性心衰患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸甘油注射液、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、托拉塞米片等藥物。急性心衰通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象等因素引發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。

1、呋塞米片

呋塞米片為利尿劑，適用于急性心衰伴液體潴留患者。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，快速減輕心臟前負(fù)荷。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。禁忌癥包括無(wú)尿性腎衰竭及磺胺類藥物過(guò)敏者。

2、硝酸甘油注射液

硝酸甘油注射液可擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷，改善急性心衰患者的呼吸困難癥狀。靜脈給藥需嚴(yán)格控制滴速，避免血壓驟降。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面色潮紅，青光眼患者禁用。

3、地高辛片

地高辛片作為正性肌力藥物，適用于伴快速心室率的急性心衰。通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力，需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁忌與鈣劑聯(lián)用。

4、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片

沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，適用于慢性心衰急性加重患者。該藥具有雙重作用機(jī)制，可改善心室重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

5、托拉塞米片

托拉塞米片為高效利尿劑，適用于對(duì)呋塞米反應(yīng)不佳的急性心衰患者。其利尿作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。肝功能損害者需減量使用，禁忌癥包括低血容量狀態(tài)及肝昏迷前期。

急性心衰患者需嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免加重水鈉潴留。建議記錄出入量，監(jiān)測(cè)體重變化。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如床邊腳踏車運(yùn)動(dòng)。注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應(yīng)立即就醫(yī)。