手指關(guān)節(jié)疼痛的常見原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷以及腱鞘炎。手指關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、代謝紊亂、機械性損傷或慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限或局部發(fā)熱等癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變和骨質(zhì)增生有關(guān),多見于中老年人群。長期手指過度使用或遺傳因素可能加速關(guān)節(jié)磨損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型表現(xiàn),可能與遺傳或感染觸發(fā)免疫異常相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛,伴隨紅腫熱痛。高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異??赡軐?dǎo)致血尿酸升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,需嚴(yán)格控制飲食并增加水分?jǐn)z入。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位可直接導(dǎo)致疼痛和功能障礙,多因外力撞擊或運動損傷引起。急性期表現(xiàn)為局部淤血、壓痛和活動障礙,需通過X線明確損傷程度。輕癥可采用支具固定配合洛索洛芬鈉貼劑,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
腱鞘炎因肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手指的人群如打字員。表現(xiàn)為屈伸手指時彈響痛或局部結(jié)節(jié),可能與慢性勞損或糖尿病相關(guān)??蓢L試休息制動,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部封閉治療,頑固病例需手術(shù)松解。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)防寒保暖。均衡飲食并控制體重有助于降低代謝性關(guān)節(jié)病風(fēng)險,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能喪失時需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如握力球訓(xùn)練,但急性炎癥期需暫?;顒右悦饧又?fù)p傷。