小兒蕁麻疹性血管炎通常不能自愈,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。蕁麻疹性血管炎是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴血管炎性改變,可能累及內(nèi)臟器官。
蕁麻疹性血管炎多與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān),常見誘因包括感染、藥物過敏或自身免疫性疾病。典型癥狀為持續(xù)24小時(shí)以上的瘙癢性風(fēng)團(tuán),可能伴隨紫癜樣皮損、關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見補(bǔ)體水平降低,皮膚活檢可確診。該病需與普通蕁麻疹鑒別,后者皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退且無血管炎表現(xiàn)。
極少數(shù)輕型病例可能僅表現(xiàn)為短暫皮膚癥狀,但多數(shù)患兒會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或系統(tǒng)受累。若未及時(shí)治療,可能進(jìn)展為腎炎、關(guān)節(jié)炎或胃腸道出血等并發(fā)癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)病情波動(dòng),家長發(fā)現(xiàn)患兒皮膚出現(xiàn)持續(xù)不消的風(fēng)團(tuán)伴瘀斑時(shí),應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科或兒科。
患兒日常應(yīng)避免劇烈搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。急性期可用冷敷緩解瘙癢,但禁止擅自使用抗組胺藥或激素類藥物。建議家長監(jiān)測患兒尿量及顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和補(bǔ)體水平,遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。