慢性心力衰竭的并發(fā)癥主要有心律失常、腎功能不全、肝功能異常、血栓栓塞和惡病質(zhì)。慢性心力衰竭患者心臟泵血功能長期受損，可能導(dǎo)致多器官功能障礙和代謝紊亂。

1、心律失常

慢性心力衰竭患者心肌重構(gòu)和纖維化易引發(fā)室性早搏、心房顫動等心律失常。心肌缺血和電解質(zhì)紊亂會加重心律異常，表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴重時需植入心臟起搏器。

2、腎功能不全

心輸出量降低導(dǎo)致腎臟灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留。長期腎缺血可致血肌酐升高、少尿等腎功能損傷表現(xiàn)。需限制液體攝入并使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，必要時進行腎臟替代治療。

3、肝功能異常

右心衰竭時肝靜脈回流受阻，造成肝淤血和轉(zhuǎn)氨酶升高。長期肝淤血可發(fā)展為心源性肝硬化，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。治療需改善心功能，輔以復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

4、血栓栓塞

心室壁運動減弱和心房顫動易形成附壁血栓，脫落后可引發(fā)肺栓塞或腦梗死。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難或偏癱。預(yù)防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，高?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測凝血功能。

5、惡病質(zhì)

長期組織缺氧和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肌肉消耗、體重下降等營養(yǎng)不良狀態(tài)。與胃腸淤血引起的吸收障礙共同構(gòu)成心源性惡病質(zhì)。需給予高蛋白飲食，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。

慢性心力衰竭患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，嚴格限制鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。保持適度有氧運動如步行、太極拳，避免劇烈活動。定期復(fù)查心電圖、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時就診。注意遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停用利尿劑或強心藥物。