收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱屬于高血壓。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。
高血壓的診斷通常需要多次測(cè)量血壓值,非同日三次測(cè)量血壓均超過(guò)140/90毫米汞柱可確診。測(cè)量前應(yīng)靜坐休息5分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或飲用咖啡等影響血壓的因素。家庭自測(cè)血壓時(shí),建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟同一水平。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可提供24小時(shí)血壓變化情況,有助于排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀,但多數(shù)患者早期無(wú)明顯不適。
高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中,1級(jí)高血壓為140-159/90-99毫米汞柱,2級(jí)高血壓為160-179/100-109毫米汞柱,3級(jí)高血壓為超過(guò)180/110毫米汞柱。高血壓前期指收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,這類人群需加強(qiáng)生活方式干預(yù)。繼發(fā)性高血壓常見于腎實(shí)質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病,需針對(duì)病因治療。妊娠期高血壓定義為妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,可能發(fā)展為子癇前期威脅母嬰安全。
控制高血壓需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。