預(yù)防冠心病遺傳需結(jié)合基因風(fēng)險(xiǎn)與生活方式干預(yù)，主要有控制危險(xiǎn)因素、定期體檢、健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方式。冠心病具有家族聚集性，但后天干預(yù)可顯著降低發(fā)病概率。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病明確的危險(xiǎn)因素。有家族史者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖及低密度脂蛋白膽固醇水平。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊，高血脂患者可選擇阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、定期體檢

建議每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等基礎(chǔ)檢查，40歲以上人群可增加冠狀動(dòng)脈CT血管成像篩查。體檢能早期發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮功能異常、動(dòng)脈硬化等病變，對(duì)存在冠狀動(dòng)脈鈣化人群可提前啟動(dòng)阿司匹林腸溶片等抗血小板治療。

3、健康飲食

采用地中海飲食模式，每日攝入300克新鮮蔬菜、200克水果，用橄欖油替代動(dòng)物油。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周食用深海魚(yú)類2-3次，其富含的ω-3脂肪酸有助于改善血管彈性。

4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，冠心病高危人群運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估，運(yùn)動(dòng)中配備硝酸甘油片應(yīng)急。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)升高血液中兒茶酚胺水平，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式減壓，嚴(yán)重情緒障礙者需心理科干預(yù)。保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。

除上述措施外，需絕對(duì)戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。超重者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。家族中有早發(fā)冠心病病例者，可考慮進(jìn)行載脂蛋白E基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但須在專業(yè)遺傳咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行。建立動(dòng)態(tài)健康檔案，持續(xù)跟蹤血壓、血脂等指標(biāo)變化，必要時(shí)由心血管專科醫(yī)生制定個(gè)性化預(yù)防方案。