高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長期血壓控制不佳會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼等靶器官造成損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦卒中

高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素，長期高壓狀態(tài)易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。急性期需溶栓治療，后期需康復(fù)訓(xùn)練。

2、心肌梗死

高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，可能引發(fā)心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。除規(guī)范使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制血壓外，急性發(fā)作時(shí)需冠狀動(dòng)脈介入治療。日常需監(jiān)測心電圖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

3、心力衰竭

心臟長期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呋顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型癥狀。治療需聯(lián)合呋塞米片利尿消腫、鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。限制鈉鹽攝入可減輕心臟負(fù)荷。

4、慢性腎病

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)造成腎單位不可逆損傷，早期表現(xiàn)為夜尿增多，晚期出現(xiàn)水腫和肌酐升高。常用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片保護(hù)腎功能，終末期需血液透析。定期檢測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損害。

5、視網(wǎng)膜病變

眼底動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致視力下降、視物變形，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血或脫離。除控制血壓外，需使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，激光治療可封閉滲漏血管。建議高血壓患者每年進(jìn)行眼底檢查，避免視力不可逆損傷。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物不可擅自停藥。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復(fù)查心電圖、腎功能、眼底等靶器官評(píng)估，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。