心肌缺血通?？梢酝ㄟ^藥物控制，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥。心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起，需結(jié)合生活方式調(diào)整與規(guī)范用藥進(jìn)行綜合管理。

1、硝酸酯類

硝酸甘油片和單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛急性發(fā)作。這類藥物通過降低心臟前負(fù)荷減少心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛患者，但需注意可能引起頭痛或低血壓等不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片和比索洛爾片等β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力，從而減少心肌氧耗。特別適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者，用藥期間需監(jiān)測心率變化，支氣管哮喘患者慎用。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片和地爾硫卓緩釋膠囊通過抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈，改善心肌灌注。對血管痙攣性心絞痛效果顯著，常見副作用包括下肢水腫和牙齦增生，需定期復(fù)查心電圖。

4、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成。長期使用可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕消化道出血傾向，服藥期間應(yīng)定期檢查凝血功能和大便潛血。

5、他汀類調(diào)脂藥

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。除調(diào)節(jié)血脂外還具有抗炎作用，需注意監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平，避免與葡萄柚汁同服。

心肌缺血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，避免擅自調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈CT等檢查，若出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。