動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、血管炎、血栓形成、先天性血管畸形、外傷等因素引起。動脈狹窄通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體無力等癥狀,可通過藥物治療、介入手術等方式改善。
動脈粥樣硬化是動脈狹窄最常見的原因,與長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素有關。脂質沉積在血管內壁形成斑塊,導致管腔逐漸狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,嚴重時需行球囊擴張術或支架植入術。
血管炎屬于自身免疫性疾病,炎癥反應導致血管壁增厚和管腔狹窄。大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等疾病均可引發(fā),常伴隨發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷可促使血栓形成,部分或完全阻塞血管腔。心房顫動、長期臥床等是常見誘因,急性發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈胸痛或肢體缺血。需緊急使用注射用尿激酶溶栓,后期口服華法林鈉片抗凝,必要時行導管取栓術。
部分患者存在先天性血管發(fā)育異常,如纖維肌性發(fā)育不良導致血管壁結構紊亂。這類狹窄多自幼年起病,進展緩慢,可通過血管造影確診。輕度者觀察隨訪,重度者需行血管成形術,配合尼莫地平片改善血流。
嚴重外傷或醫(yī)源性損傷可能造成血管壁瘢痕收縮,如骨折碎片劃傷血管、放射治療后血管纖維化等。此類狹窄需手術修復原發(fā)損傷,術后使用鹽酸法舒地爾注射液改善微循環(huán),長期服用銀杏葉提取物片促進血管內皮修復。
預防動脈狹窄需控制血壓、血脂和血糖水平,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。飲食上減少動物脂肪攝入,增加深海魚類和新鮮蔬菜水果。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查,已有血管病變者應按醫(yī)囑定期復查,避免擅自調整藥物劑量。出現(xiàn)不明原因頭暈、肢體麻木等癥狀時應及時就醫(yī)評估。