肺心病可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、先天性心臟病等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
戒煙是肺心病患者首要措施,煙草煙霧會加重肺部損傷和缺氧。保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,可改善肺功能。避免寒冷刺激和空氣污染環(huán)境,減少急性發(fā)作概率。體重超重者需通過合理膳食和運(yùn)動減重。
利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片能降低肺動脈壓力。地高辛片適用于合并心力衰竭患者,可增強(qiáng)心肌收縮力??鼓幬锶A法林鈉片預(yù)防血栓形成,使用期間需定期檢測凝血功能。支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片可緩解氣道痙攣,改善通氣功能。
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧時間需超過15小時。便攜式制氧機(jī)可提高活動耐量,外出時使用可預(yù)防低氧血癥。夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量,減少心律失常發(fā)生。氧療期間需定期評估血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量。
肺移植適用于終末期肺疾病合并嚴(yán)重心功能不全患者,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。房間隔造口術(shù)可緩解右心壓力,改善心輸出量。肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)針對慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,術(shù)后需長期抗凝。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)適用于合并瓣膜病變者。
心肺康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動和阻力訓(xùn)練,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。營養(yǎng)支持治療可改善患者營養(yǎng)不良狀態(tài),建議高蛋白、高熱量飲食。心理干預(yù)幫助患者應(yīng)對疾病帶來的焦慮抑郁情緒。定期隨訪監(jiān)測心肺功能變化,及時調(diào)整治療方案。
肺心病患者需注意防寒保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測體重和尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。飲食宜少量多餐,限制液體攝入量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等檢查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,以不引起明顯氣促為度。