心臟神經(jīng)官能癥一般不建議手術(shù)治療,通常以心理干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)為主。心臟神經(jīng)官能癥可能與自主神經(jīng)功能紊亂、長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸痛等類(lèi)似心臟病的癥狀,但無(wú)器質(zhì)性病變。
心臟神經(jīng)官能癥的治療核心在于緩解心理壓力和調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。通過(guò)認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)可幫助患者改善錯(cuò)誤認(rèn)知并減輕焦慮。藥物方面,醫(yī)生可能開(kāi)具谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,或使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。對(duì)于伴隨明顯心律失常的患者,可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。部分患者通過(guò)中醫(yī)調(diào)理如服用安神補(bǔ)心丸也能獲得一定效果。日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精刺激,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。
心臟神經(jīng)官能癥的手術(shù)治療僅針對(duì)極少數(shù)誤診為器質(zhì)性心臟病或合并其他需手術(shù)干預(yù)的病例。若患者癥狀長(zhǎng)期無(wú)法緩解或出現(xiàn)新的異常體征,需重新評(píng)估是否存在冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病等器質(zhì)性問(wèn)題。確診為單純心臟神經(jīng)官能癥的患者應(yīng)避免過(guò)度醫(yī)療,堅(jiān)持規(guī)范的非手術(shù)治療方案。
患者應(yīng)定期隨訪心理科或心內(nèi)科,避免自行調(diào)整藥物。飲食上可增加富含B族維生素的全谷物和深綠色蔬菜,減少辛辣刺激性食物。癥狀急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,家屬需給予情感支持,避免強(qiáng)化患者對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注。